糖尿病并發(fā)癥需要做哪些檢查?如何用藥?
慢性疾病之所以纏綿難愈,除了自身疾病特點(diǎn)外,還有一個(gè)重要的原因就是容易引起并發(fā)癥,并發(fā)癥可輕可重,那糖尿病并發(fā)癥需要做哪些檢查呢?又該如何用藥?
早期的并發(fā)癥通常沒有明顯癥狀,所以很多人并不在意,而等到一旦發(fā)現(xiàn),往往是為之晚矣。因此,糖尿病確診之初,無論有無癥狀,均應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。檢查一般會有以下項(xiàng)目:
1、尿常規(guī)。尿糖、尿酮體、白細(xì)胞等檢測可以間接反映患者血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量測定,是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)。
2、心電圖、心臟彩超??闪私?/span>糖友有無冠心病及心功能不全。
3、血壓。約半數(shù)糖友患有高血壓,與單純高血壓相比,糖友常會出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題,如心肌梗死等。因此,糖友控制血壓要更嚴(yán)格,一般在130/80毫米汞柱以下。對已出現(xiàn)蛋白尿者,要控制在125/75毫米汞柱以下。
4、血脂及血黏度。糖友往往同時(shí)患有脂代謝紊亂及高黏血癥,這些都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)及早檢查,發(fā)現(xiàn)后及早干預(yù)。
5、血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結(jié)合力。這些檢測主要用于確診糖友有無酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥。
6、身高體重指數(shù)(BMI)。BMI=體重(kg)/身高2(m2),可作為每日攝入總熱量的參考,還能指導(dǎo)臨床選藥。
7、肝腎功能。既可了解有無肝功能異常及糖尿病腎病,也可指導(dǎo)臨床選藥。
8、眼科檢查。這可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障及青光眼。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,早期多無癥狀,晚期則沒有良好的治療方法。因此建議糖友初診時(shí)即做眼科檢查。
9、神經(jīng)科檢查。如神經(jīng)肌電圖檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。
10、下肢血管超聲及造影。該項(xiàng)目可了解是否有下肢血管動脈硬化、斑塊或狹窄。
11、胸部X線片。明確是否還患有肺部感染或肺結(jié)核。
12、骨密度檢查。了解有無骨質(zhì)疏松。
目前治療糖尿病的藥物有很多,如格列齊特緩釋膠囊、二甲雙胍等,都是療效確切,效果明顯的一線降糖藥,對并發(fā)癥有著一定治療作用。但而具體用藥應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際檢查結(jié)果由醫(yī)生綜合各種情況進(jìn)行判定的,患者切勿擅自亂用藥物。
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