指南在手，尿糖無(wú)憂。但師傅領(lǐng)入門(mén)了，修為還是得看個(gè)人。ADA，也就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，告訴你糖尿病患者應(yīng)該如何降壓。

1.糖尿病患者每次就診時(shí)均應(yīng)檢測(cè)血壓。

高血壓與糖尿病均為心血管系統(tǒng)的最重要危險(xiǎn)因素，二者同時(shí)存在時(shí)患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平顯著增高。約60%左右的糖尿病患者并存高血壓，因此糖尿病患者就診時(shí)，無(wú)論此前是否有高血壓病史，均應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血壓，為其綜合管理策略提供依據(jù)。

2.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。較年輕、伴蛋白尿、除高血壓與糖尿病外尚存在一項(xiàng)或多項(xiàng)其他心血管危險(xiǎn)因素的患者，可考慮將血壓控制在<130/80mmHg。

3.對(duì)于血壓超過(guò)120/80mmHg的患者應(yīng)予以改善生活方式的建議，血壓>140/90mmHg的患者應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上立即啟動(dòng)降壓藥物治療。

4.老年患者不應(yīng)通過(guò)藥物手段將血壓降至<130/70mmHg，因?yàn)楝F(xiàn)有研究顯示，收縮壓低于130mmHg不會(huì)使患者更多獲益;舒張壓低于70mmHg可能會(huì)增加死亡率。

5.糖尿病患者的降壓治療方案應(yīng)該包括ACEI或ARB。為使血壓達(dá)標(biāo)，多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥，其方案應(yīng)包括一種噻嗪類利尿劑與一種ACEI或ARB，并可能需要用到最大劑量。這需要根據(jù)實(shí)際情況而定。

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