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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊服用時需要注意什么

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時間：2015-08-17 12:27:00

患者在使用藥物前，一定要清楚了解注意事項，否則稍有不慎，前功盡棄。那么對于治療心血管疾病的常用藥：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，服用時需要注意什么呢？

在用法用量上，除另有醫(yī)囑，否則每日一次，每次1粒(50mg)，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。緩釋藥主要是在腸道吸收，不可咀嚼或碾碎服用，以免藥物成分被胃酸破壞。對循環(huán)不穩(wěn)定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛?？稍陂_始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯(如艾復(fù)嚀20mg)早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

對于特殊人群，下列患者的服用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊時需醫(yī)生特別監(jiān)護：肥厚性阻塞性心肌病、縮窄性心包炎、急性心壓塞、低充盈壓[如急性心肌梗塞，左室功能損傷(左室衰竭)]、主動脈和/或二尖瓣狹窄、伴有顱內(nèi)壓升高的疾病、體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙等。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊不適用于急性心絞痛發(fā)作，盡管其釋放分兩個階段進行，如服藥后30%的有效成分迅速釋放，但對于急性心絞痛發(fā)作并不能馬上奏效。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊有耐藥性，須注意與其他硝基化合物的交叉耐藥現(xiàn)象。持續(xù)使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的患者應(yīng)被告知不能使用含西地那非的產(chǎn)品。使用本品進行治療不應(yīng)因使用含西地那非的產(chǎn)品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發(fā)作的危險。

關(guān)于不良反應(yīng)和禁忌癥：使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊最常見的不良反應(yīng)為頭痛(10%患者)，但隨著時間的推移和持續(xù)應(yīng)用會逐漸減退。而有以下情況的患者，都要禁止使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊：對任一成分過敏者；急性循環(huán)衰竭(休克，血管性虛脫)；心源性休克(除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外)；嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)；硝酸鹽治療期間，不能使用西地那非；急性心肌梗塞伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血液動力學(xué)監(jiān)護條件下的監(jiān)護病室使用)。