纈沙坦分散片適用于治療哪些特殊人群的高血壓
特殊人群高血壓可以理解為難治性,包括老年人、腦血管病及冠心病、心力衰竭、妊娠高血壓、糖尿病高血壓、慢性腎病等。而高血壓用藥分很多類,不同類別降壓藥因?yàn)樽饔脵C(jī)理不同,可能會(huì)有降壓以外作用的差別,而這些差別正是在不同病人選用藥物時(shí)的主要參考。下面主要說說纈沙坦分散片是如何用于治療特殊人群高血壓的。
纈沙坦分散片是ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類藥物,血管緊張素Ⅱ拮抗藥能降低腎功能衰竭的危險(xiǎn)性和腎功能惡化的危險(xiǎn),對(duì)心臟和血管重構(gòu)有好處,少有干咳。更適用于以下人群:
·老年人:指南建議老年人高血壓的收縮壓目標(biāo)為150mmHg。老年人多有危險(xiǎn)因素、靶器官損害和心血管病,須結(jié)合考慮選用藥物。常需多藥合用,優(yōu)先選擇能達(dá)到持續(xù)平穩(wěn)降藥物。
·心力衰竭:在心力衰竭患者中單獨(dú)應(yīng)用纈沙坦分散片或與ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)合用有益,可以減少死亡率和因心衰住院率。
·糖尿病高血壓: ARB是治療糖尿病高血壓的首選藥物,與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑同為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當(dāng)單一藥有效時(shí),可優(yōu)先選用纈沙坦分散片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí),也應(yīng)當(dāng)以其中一種為基礎(chǔ)。如果病人不能耐受,二者可以互換。纈沙坦分散片能延緩2型糖尿病發(fā)生大量白蛋白尿。合并大量白蛋白尿、或腎功能不全的2型糖尿病患者,推薦ARB作為降血壓首選。
·慢性腎?。豪i沙坦分散片有利于防止腎病進(jìn)展,重度病人可能須合用袢利尿劑。對(duì)腎臟有獨(dú)特保護(hù)作用,且有代謝上的好處,一但出現(xiàn)微量白蛋白尿,即應(yīng)使用ACEI或者ARB。
抗高血壓藥物種類甚多 ,但各自作用機(jī)理不盡相同。高血壓病患者,只有根據(jù)個(gè)體化的具體情況 ,合理地選擇降壓藥物 ,才能在滿意控制血壓的同時(shí) ,減少不良反應(yīng) ,提高生活質(zhì)量 ,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,達(dá)到最佳的治療目的。
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