【必讀】如何在醫(yī)政浪潮中不再彷徨?。?/h1>

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時間：2015-06-01 17:06:00

在很長的一段時間里你一定還會對上海藥交會記憶猶新。20余萬人齊聚“魔都”，除了會場斷水?dāng)嗉Z，傍晚還要在雨中排隊進地鐵煎熬數(shù)個小時。業(yè)內(nèi)人士都知道，2015年整個醫(yī)藥行業(yè)隨著政策的不確定，行業(yè)增速變緩，不少人都看不透未來走勢，于是借此機會增加業(yè)內(nèi)人士互動。于是，我們看到了三會合一的盛況；于是，我們看到每個參會的人都是那么憂慮和迷茫；于是，一個大會里有大小論壇70余場，大小培訓(xùn)100多場。問題是，有多少人在此之后理清自己的思路，不再焦慮？

從今年2月份開始，政府出臺了一系列大政策，二次議價、藥價放開、公醫(yī)改革等等，很多人認(rèn)為這是要再來一次改革。其實不然，今年是新醫(yī)改實行的第六年，已經(jīng)進入深水區(qū)。卻還沒解決“看病難，看病貴”的問題，所以這些一系列的政策其實是09年新醫(yī)改的延續(xù)。也就有了所謂的“醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動的政策，所有的改革都是圍繞著這個大邏輯展開的。理解這一點，你就明白了醫(yī)?？刭M、醫(yī)藥分開、放開藥價、醫(yī)保支付改革其中千絲萬縷的關(guān)系。

那么09年的新醫(yī)改到底是什么，筆者詢問了許多行業(yè)內(nèi)人士，甚至是醫(yī)院體系內(nèi)的，鮮有人能說出一二三，這不得不說是宣傳的失敗。概括來說就是：

四大體系: 建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障；

八大機制: 完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制、醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、多元衛(wèi)生投入機制、醫(yī)藥價格形成機制、醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度；

五項重點改革工作: 公立醫(yī)院改革試點、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、建立國家基本藥物制度、推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

于是，大家看到了今天的09基藥、12基藥、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療還有遍地開花的招標(biāo)。

可以說，這六年來政府對醫(yī)藥行業(yè)設(shè)立了許多的管控措施，可是大家也看到管得越多市場越亂。因為強干預(yù)就會導(dǎo)致壟斷和腐敗，各個環(huán)節(jié)都把精力花去做政府公關(guān)，而不是提升藥品質(zhì)量。還有更重要的原因是信息不對稱，我們無法預(yù)測強干預(yù)的政府下一步會做什么。所以，2013年11月12日十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和2014年10月23日十八大四中全會通過的《中共中央關(guān)于全面推進依法治國若干重大問題的決定》，這兩個《決定》分別提出“使市場在資源配置中其決定性作用”，“法無授權(quán)不可為，法定職責(zé)必須為”、“依法撤銷違憲違法的規(guī)范性文件”、“禁止地方發(fā)帶有立法性質(zhì)的文件”等重要觀點。在這個大背景下，就有了后面的藥價放開、取消價格文件等政策。

那么，究竟招標(biāo)怎么招、藥價怎么辦？企業(yè)怎么辦？代理商怎么辦？先看下表，簡約地概括了每個文件的中心思想。

 

時間	發(fā)文機關(guān)	發(fā)文 字號	標(biāo)題	中心內(nèi)容
2014.7.8	國務(wù)院	國發(fā)[2014]20號	國務(wù)院關(guān)于促進市場公平競爭維護市場正常秩序的若干意見	放寬準(zhǔn)入
2014.8.13	國務(wù)院	國發(fā)[2014]29號	國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見	簡政放權(quán)
2014.11.17	國務(wù)院辦公廳	國辦發(fā)[2014]50號	國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見	管辦分開
2014.11.26	國務(wù)院	國發(fā)[2014]60號	國務(wù)院關(guān)于重點領(lǐng)域投融資機制鼓勵社會投資的指導(dǎo)意見	放開價格、打破壟斷
2015.2.8	國務(wù)院辦公廳	國辦發(fā)[2015]7號	關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見	一個平臺、招采合一、量價掛鉤、分類采購
2015.4.23	國務(wù)院辦公廳	國辦發(fā)〔2015〕33號	國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見	醫(yī)藥分開、政事分開、分級診療
2015.4.26	國務(wù)院辦公廳	國辦發(fā)[2015]34號	關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知	三醫(yī)聯(lián)動、上下聯(lián)動；醫(yī)保支付改革：按病種付費、按人頭付費等
2015.5.5	國家發(fā)改委	發(fā)改價格[2015]904號	關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知	放權(quán)價格
2015.5.6	國務(wù)院辦公廳	國辦發(fā)〔2015〕38號	國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見	醫(yī)藥分開、政事分開、分級診療、破除以藥養(yǎng)醫(yī)
待發(fā)			醫(yī)療服務(wù)價格形成。醫(yī)保支付價格管理

 

筆者在此不一一解析所有文件，四中全會過去之后“新常態(tài)”這個詞火了，新常態(tài)的解釋是“穩(wěn)步增長，緩慢推進”，也就是說在很長一段時間里我們的日子都不好過。醫(yī)藥行業(yè)也進入了新常態(tài)，打擊過票、加強稅控、二次議價等等諸多政策不論生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)銷商都難受——國家就是逼迫我們轉(zhuǎn)型。這也是，為什么上海會三會合一，不少藥品經(jīng)銷商想轉(zhuǎn)型做耗材，而筆者剛剛知道浙江招標(biāo)耗材價格狂降75%……事實是不論生產(chǎn)企業(yè)還是經(jīng)銷商都應(yīng)堅持一條路線不偏移，在新政策新形勢下尋求新的利益平衡點。

就在招標(biāo)、藥價鬧得紛紛擾擾的時候，有一顆明星格外耀眼，那就是電商和移動醫(yī)療。據(jù)說醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)的會議在上海會期間場場爆滿，看來很多人都寄希望于互聯(lián)網(wǎng)，而互聯(lián)網(wǎng)又革了誰的命？多長時間能實現(xiàn)？

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展無疑是引人注目的，從2013年探索至今融資數(shù)額逐年翻倍，互聯(lián)網(wǎng)帶來實體經(jīng)濟不可想象的幾何裂變經(jīng)濟效益，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計稱道2017年中國移動醫(yī)療市場有望突破200億，年復(fù)合增長率>80%。一時間涌現(xiàn)出許多豪杰，春雨醫(yī)生、珍立拍、杏樹林、掌上藥店…他們喊出了“顛覆醫(yī)藥行業(yè)”這樣的口號，于是藥企們都慌了。

目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要涉及五大領(lǐng)域，可穿戴設(shè)備、醫(yī)藥流通、藥店/醫(yī)院信息化管理、全方位患者服務(wù)和醫(yī)?？刭MPBM。憑什么喊出“顛覆”的口號，這要回歸到行業(yè)背景和商業(yè)邏輯上來?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療們聲稱要變革傳統(tǒng)的藥品流通模式，實現(xiàn)B2B、O2O、B2B2C，其實無非就是掌控渠道，占據(jù)藥企原有的醫(yī)生和患者資源，而這些也是以往藥企利潤的根源。另一方面，我們看到自去年年底開始健一網(wǎng)CEO何濤離職后，好藥師網(wǎng)上藥店CEO姚豐、阿里健康COO張守川、好藥師COO夏語、海王星辰電商總經(jīng)理鐘日華相繼離職……我們不禁懷疑互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命力！但有一個常識是每個新生事物都有一個適應(yīng)過程，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)是一片紅得不能再紅的紅海，未來的趨勢一定會去泡沫化，行業(yè)整合并且在每個細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)領(lǐng)先者。究竟誰是最后贏家，我們拭目以待。

那藥企怎么辦？前面說了，堅持一條路線不偏移，不管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展如何，它改變的只是渠道，不可能凌駕于行業(yè)之上，離開了醫(yī)療，什么都不是。藥企要應(yīng)對的是改變自己的利益分配方式，同時思考如何通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來增加自己渠道的影響力和占有率，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增加用戶粘度，變而不變。

在“魔都”里我們行業(yè)里的戰(zhàn)友們驕傲地喊出了：“我們倔強地活著。”這樣一句鼓舞而激動人心的話，頓時感覺就算再淋三個小時的雨也無所謂。愿所有人在年底廈門會相見時不再迷茫，卻依然倔強！

本文為隆信制藥原創(chuàng)，歡迎關(guān)注！

廣東隆信制藥有限公司

電話：0750-3869503、3866186

傳真：0750-3866538

免費咨詢熱線：400-0138-299

地址：廣東省江門市高新技術(shù)工業(yè)區(qū)高新西路49號 

下一篇：纈沙坦分散片和纈沙坦膠囊降壓效果哪個好？上一篇： 一般藥品適宜的服用時間