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口服降糖藥，哪些人不能吃？

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時(shí)間：2016-02-19 11:58:00

降糖西藥一般分為口服降糖藥物和注射降糖藥物，當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，就需要采用藥物治療。但藥物也要挑人來(lái)發(fā)揮作用的，對(duì)于口服降糖藥來(lái)講，哪些人不能吃呢？

目前我國(guó)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，主要分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。糖尿?qū)＜医榻B，口服降糖藥，也講究適合的人群，不能隨便亂喝，下面這些情況的人是不適合服用口服藥的。

1、糖尿病急性并發(fā)癥：如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

2、糖尿病慢性并發(fā)癥：比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進(jìn)行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者：口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過(guò)乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

4、一型糖尿病患者：不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

5、肝腎功能不全者：應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無(wú)明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

所以有以上情況的患者使用時(shí)就應(yīng)慎重，如有其他特殊情況，也要及時(shí)向主治醫(yī)生反映，不得擅自用藥，以免造成不良后果。

另外，對(duì)于當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病普通患者，推薦使用桂林華信制藥的諧爾平格列齊特緩釋膠囊。格列齊特緩釋膠囊是臨床上應(yīng)用廣泛的第二代磺脲類口服降糖藥，30分鐘起效，24小時(shí)控制，其降糖作用比較溫和，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。除了刺激胰島素分泌以外，格列齊特緩釋膠囊還有降低血液黏稠度，減少血小板凝聚性，預(yù)防和治療糖尿病血管并發(fā)癥的作用。歡迎有需要的經(jīng)銷代理商咨詢了解。