降壓藥你真的吃對了嗎

文章出處：永信藥業(yè) 人氣：-發(fā)表時間：2015-07-30 17:31:00

降壓是高血壓患者的一件心頭大事，可怎樣降壓才有事半功倍的效果，降壓藥你真的吃對了嗎？

其實，每類降壓藥的特點不同，選擇何種降壓藥要視病人的年齡、病情、所伴隨的基本疾病情況而定?！蹦壳?，用于治療高血壓的藥物分為五類，噻嗪類利尿劑、ACEI血管緊張素轉換酶抑制劑、ARB血管緊張素受體阻滯劑、CCB鈣通道阻滯劑、β阻滯劑。臨床上一般針對患者不同的病情選擇不同的藥物，或是由上述藥物組成的固定劑量復方降壓制劑。

降壓藥的選擇主要取決于藥物對患者的降壓效應和不良反應。對每個具體患者來說，能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是合理的選擇。在選擇過程中，還應該考慮患者靶器官受損情況和有無糖尿病、血脂、尿酸等代謝異常，以及降壓藥與其它使用藥物之間的相互作用。另一個影響降壓藥選擇的重要因素是患者的經濟承受能力和藥物供應狀況。就目前我國的醫(yī)療經濟現狀和較低的治療率而言，盡可能在一般高血壓患者中推薦使用價廉的降壓藥物。首先提高治療率，然后在此基礎上逐步提高控制率。

對于一般患者，每天只需一次服藥的，以早晨6~7點為佳，因為人體生物鐘規(guī)律表明此時血壓曲線多為正在上升的趨勢，此時服藥有助于抑制患者的血壓峰值，使其不至于血壓過高。若每天需2~3次服藥者，則還應在傍晚或睡前分次完成。

雖然同一類降壓藥的降壓機制相同，但由于生產廠家、藥品批次不同，降壓作用的強弱和副作用也存在差異，加之個體對藥物反應的差異性，使得病人在服用同一類藥物的不同品種時，會表現出不同的療效及副作用。高血壓的發(fā)病機制復雜而多樣，而每一類降壓藥只針對某一種發(fā)病機制起作用，聯(lián)合用藥的好處是，可以糾正多個發(fā)病機制，更利于血壓達標。

大量研究顯示，我國70%-80%的高血壓病人需要聯(lián)合用藥，一般以兩種藥物的聯(lián)用為主。每種藥量的減少意味著副作用的降低，且更利于保護肝、腎等靶向器官。而且隨著長效降壓藥品種的不斷增多，患者服藥次數減少，大大增加了其服藥的依從性，減少了因漏服降低療效的概率。

原發(fā)性高血壓患者應該終生服藥，使血壓長期、平穩(wěn)達標，以便有效地預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及其他相關靶器官的損害，患者若頻繁擅自停藥，將直接會影響降壓療效，對患者的遠期預后產生不良的影響。

對于輕、中度的原發(fā)性高血壓，患者可以選用纈沙坦分散片來治療，是國產降壓藥中一直占據主導地位，適合大部分的患者。纈沙坦分散片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，相對來說副作用比較少，可以有效降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率，同時改善血糖、腎功能指標，主要針對有糖尿病和腎病并發(fā)癥的患者?；蚋鶕嶋H情況，聯(lián)合使用其他不同的降壓藥，以達到更好的降壓效果。

高血壓患者的血壓達標是需要一定時間的，不要輕易在一種降壓藥最大療效出現之前頻繁更換降壓藥。經常擅自更換降壓藥，易造成血壓的波動和不穩(wěn)定，導致心腦血管事件等發(fā)生。對高血壓患者個體而言，衡量一種降壓藥的優(yōu)劣不應單純只看價格，最適合自己的降壓藥應該是療效顯著、副作用小，服用方便且性價比合理。