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高血壓糖尿病應(yīng)該如何選擇藥物?

文章出處:永信藥業(yè) 人氣:-發(fā)表時(shí)間:2015-12-30 17:28:00

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖癥等統(tǒng)稱為代謝紊亂綜合征。這四劍客在現(xiàn)代都市的霧霾中橫掃千里,還經(jīng)常聯(lián)手共贏,把一個(gè)個(gè)鮮活的生命擊得潰不成軍。

 

高血壓糖尿病就是四劍客“珠聯(lián)璧合”的佳作之一。它們看似關(guān)系不大,其實(shí)卻常?!叭缬半S形”,有50%的糖尿病患者同時(shí)患有高血壓,而在高血壓患者中,也有20%合并糖尿病。


研究表明,嚴(yán)格控制血壓的潛在臨床意義在某種程度上超過了強(qiáng)化血糖控制帶來的益處。高血壓合并糖尿病的患者不僅存在小血管病變,同時(shí)還有大血管病變,極易發(fā)生心腦血管疾病,并可加速腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展,增加糖尿病患者的死亡率。

 

所以,糖尿病患者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行血壓監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍,立即在醫(yī)囑下進(jìn)行積極治療,努力將血壓控制在130/80mmHg以下,盡量減少并發(fā)癥,這樣才能把糖尿病、高血壓并存的危害控制在最小范圍內(nèi)。

 

那么,臨床醫(yī)生應(yīng)如何為糖尿病患者選擇降壓藥呢?糖尿病患者首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。因?yàn)樵撍帉?duì)糖尿病患者具有以下作用

①可抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖,防止”動(dòng)脈粥樣硬化”形成,減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善心肌功能;

②在發(fā)揮降壓作用的同時(shí),可提高肌肉和脂肪對(duì)”胰島素”的敏感性;

③對(duì)糖脂代謝沒有不良影響,有時(shí)還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用;

④對(duì)早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。

 

血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)的作用與ACEI類似,適用和禁用對(duì)象與ACEI相同,副作用相對(duì)較小,目前主要用于ACEI治療后發(fā)生干咳的患者。

 

桂林華信制藥纈沙坦分散片,抗高血壓一線用藥,效果顯著,服用方便。能有效抗壓,同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)高血壓糖尿病的治療有著良好的效果。患者在使用時(shí),一定要明確相關(guān)的禁忌以及飲食的控制,適度地活動(dòng),保持監(jiān)測血壓,要保持良好的生活習(xí)慣才利于降壓。

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